همراه پزشک

اختلالات تنظیم

بررسی اجمالی

اختلالات تعدیل شرایط مربوط به استرس هستند. شما در پاسخ به یک واقعه استرس زا یا غیر منتظره استرس بیشتری از آنچه معمولاً انتظار می رود را تجربه می کنید و این استرس مشکلات مهمی در روابط شما ، در محل کار یا مدرسه ایجاد می کند.

مشکلات کار ، رفتن به مدرسه ، بیماری ، مرگ یکی از اعضای نزدیک خانواده یا هر تعداد تغییر در زندگی می تواند باعث استرس شود. بیشتر اوقات ، افراد در طی چند ماه با چنین تغییراتی سازگار می شوند. اما اگر به اختلال سازگاری مبتلا هستید ، همچنان واکنش های عاطفی یا رفتاری دارید که می تواند به احساس اضطراب یا افسردگی کمک کند.

هر چند لازم نیست خودتان آن را سخت کنید. درمان می تواند مختصر باشد و احتمالاً به شما کمک می کند تا پایه عاطفی خود را بازیابید.

علائم

علائم علائم به نوع اختلال سازگاری بستگی دارد و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. شما در پاسخ به یک واقعه استرس زا بیشتر از آنچه انتظار می رود استرس را تجربه می کنید و این استرس مشکلات مهمی در زندگی شما ایجاد می کند.

اختلالات تعدیل بر احساس و تفکر شما در مورد خود و جهان تأثیر می گذارد و همچنین ممکن است بر اعمال یا رفتار شما تأثیر بگذارد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

  • احساس غمگینی ، ناامیدی یا عدم لذت بردن از چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
  • گریه مکرر
  • نگران کننده یا احساس اضطراب ، عصبی ، عصبی یا استرس شدید
  • مشکل خواب
  • بی اشتهایی
  • مشکل در تمرکز
  • احساس غرق شدن
  • مشکل در فعالیت های روزمره
  • برداشت از حمایت های اجتماعی
  • پرهیز از موارد مهم مانند رفتن به محل کار یاپرداخت قبوض
  • افکار یا رفتار خودکشی

علائم اختلال سازگاری در طی سه ماه پس از یک رویداد استرس زا آغاز می شود و بیش از 6 ماه پس از پایان واقعه استرس زا ادامه دارد. با این حال ، اختلالات سازگاری مداوم یا مزمن می تواند بیش از 6 ماه ادامه یابد ، به خصوص اگر عامل استرس زا مانند بیکاری در جریان باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

معمولاً عوامل استرس زا موقتی هستند و ما یاد می گیریم که با گذشت زمان کنار بیاییم. علائم اختلال سازگاری بهتر می شود زیرا استرس کاهش یافته است. اما گاهی اوقات این رویداد استرس زا بخشی از زندگی شما باقی می ماند. یا وضعیت استرس زای جدیدی پیش می آید و شما دوباره با همان مبارزات احساسی روبرو می شوید.

اگر به تلاش خود ادامه می دهید یا هر روز با مشکل روبرو هستید با پزشک خود صحبت کنید. شما می توانید برای کمک به شما در کنار آمدن بهتر با حوادث استرس زا و بهتر احساس زندگی مجدد ، درمان کنید.

اگر در مورد سازگاری یا رفتار کودک خود نگرانی دارید ، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

افکار یا رفتار خودکشی

اگر فکر صدمه زدن به خود یا شخص دیگری را دارید ، فوراً با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید ، به اورژانس بروید ، یا به یکی از اقوام یا دوست مورد اعتماد خود اعتماد کنید. یا با یک شماره تلفن خودکشی تماس بگیرید

علل

اختلالات تعدیل ناشی از تغییرات چشمگیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما است. ژنتیک ، تجربیات زندگی و خلق و خوی شما ممکن است احتمال بروز اختلال سازگاری را افزایش دهد.

عوامل خطر

برخی از موارد ممکن است شما را دچار اختلال سازگاری کند.

حوادث استرس زا

رویدادهای استرس زای زندگی - رباتساعت مثبت و منفی - ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به اختلال سازگاری قرار دهد. مثلا:

  • مشکلات طلاق یا زناشویی
  • روابط یا مشکلات بین فردی
  • تغییر شرایط ، مانند بازنشستگی ، بچه دار شدن یا رفتن به مدرسه
  • شرایط نامساعد ، مانند از دست دادن شغل ، از دست دادن یکی از عزیزان یا مشکلات مالی
  • مشکلات در مدرسه یا محل کار
  • تجارب تهدید کننده زندگی ، مانند حمله فیزیکی ، جنگ یا یک بلایای طبیعی
  • عوامل استرس زای مداوم ، مانند داشتن بیماری پزشکی یا زندگی در محله ای پر از جرم

تجربیات زندگی شما

تجارب زندگی می تواند بر چگونگی کنار آمدن با استرس تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، خطر ابتلا به اختلال سازگاری ممکن است افزایش یابد اگر:

  • در دوران کودکی استرس قابل توجهی را تجربه کرده است
  • سایر مشکلات روحی و روانی داشته باشید
  • همزمان تعدادی از شرایط زندگی دشوار داشته باشید

عوارض

اگر اختلالات سازگاری برطرف نشود ، در نهایت می تواند منجر به مشکلات جدی تری در سلامت روان مانند اختلالات اضطرابی ، افسردگی یا سوء مصرف مواد شود.

جلوگیری

هیچ روش تضمینی برای جلوگیری از اختلالات تنظیم وجود ندارد. اما توسعه مهارت های مقابله ای سالم و یادگیری تاب آوری ممکن است در زمان استرس زیاد به شما کمک کند.

اگر می دانید یک وضعیت استرس زا پیش می آید - مانند حرکت یا بازنشستگی - قدرت درونی خود را بخوانید ، عادت های سالم خود را افزایش داده و حمایت های اجتماعی خود را از قبل جمع کنید. به خود یادآوری کنید که این معمولا محدود به زمان است و می توانید از پس آن برآیید. همچنین برای بررسی روش های سالم مدیریت خود ، با پزشک یا متخصص بهداشت روان مشورت کنیدفشار.

تشخیص

تشخیص اختلالات سازگاری براساس شناسایی عوامل اصلی استرس زا در زندگی ، علائم و چگونگی تأثیر آنها بر عملکرد شما است. پزشک در مورد سوابق پزشکی ، بهداشت روانی و اجتماعی شما سال خواهد کرد. وی ممکن است از معیارهای موجود در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکان آمریکا استفاده کند.

برای تشخیص اختلالات تنظیم ، DSM-5 این معیارها را لیست می کند:

  • در طی سه ماه از بروز یک عامل استرس زای خاص در زندگی ، علائم عاطفی یا رفتاری داشته باشید
  • داشتن استرس بیش از حد معمول در پاسخ به یک واقعه استرس زا در زندگی و / یا داشتن استرسی که باعث ایجاد مشکلات قابل توجهی در روابط شما ، در محل کار یا مدرسه می شود
  • علائم در نتیجه اختلال سلامت روان دیگری یا بخشی از غم و اندوه طبیعی نیست

انواع اختلالات سازگاری

DSM-5 شش نوع مختلف از اختلالات تنظیم را لیست می کند. اگرچه همه آنها به هم ربط دارند ، اما هر نوع دارای علائم و نشانه های منحصر به فردی است. اختلالات تنظیم می تواند:

  • با روحیه افسرده. علائم این بیماری عمدتا شامل احساس غم ، اشک و ناامیدی و احساس عدم لذت در چیزهایی است که قبلاً از آنها لذت می بردید.
  • با اضطراب علائم این بیماری عمدتا شامل عصبی بودن ، نگرانی ، مشکل در تمرکز یا به خاطر سپردن چیزها و احساس خستگی زیاد است. کودکانی که اختلال سازگاری با اضطراب دارند ممکن است شدیداً از جدا شدن از والدین و عزیزانشان بترسند.
  • با اضطراب مختلط و خلق افسرده. علائم شامل ترکیبی از افسردگی و اضطراب است.
  • با اخلال در رفتار. علائم به طور عمده شامل مشکلات رفتاری ، مانند جنگیدن یا رانندگی بی پروا است. جوانان ممکن است از مدرسه بگذرند یا اموال را خراب کنند.
  • با اختلال مخلوط در احساسات و رفتار. علائم شامل ترکیبی از افسردگی و اضطراب و همچنین مشکلات رفتاری است.
  • مشخص نشده علائم متناسب با انواع دیگر اختلالات سازگاری نیست ، اما اغلب شامل مشکلات جسمی ، مشکلات خانواده یا دوستان ، یا مشکلات کار یا مدرسه است.

طول علائم

مدت زمان بروز علائم و نشانه های اختلال تنظیم نیز ممکن است متفاوت باشد. اختلالات تنظیم می تواند:

  • حاد. علائم و نشانه ها شش ماه یا کمتر طول می کشد. پس از برطرف کردن عامل استرس ، آنها باید آرام شوند.
  • مداوم (مزمن). علائم و نشانه ها بیش از شش ماه طول می کشد. آنها همچنان شما را آزار می دهند و زندگی شما را مختل می کنند.

رفتار

بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات سازگاری درمان را مفید می دانند و آنها اغلب فقط به درمان مختصر نیاز دارند. دیگران ، از جمله کسانی که دارای اختلالات سازگاری مداوم یا عوامل استرس زای مداوم هستند ، ممکن است از درمان طولانی تر بهره مند شوند. درمان اختلالات سازگاری شامل روان درمانی ، داروها یا هر دو است.

روان درمانی

روان درمانی ، که به آن گفتار درمانی نیز گفته می شود ، اصلی ترین درمان اختلالات سازگاری است. این می تواند به عنوان درمان فردی ، گروهی یا خانوادگی ارائه شود. درمان می تواند:

  • حمایت عاطفی ارائه دهید
  • به شما کمک می کند تا به روال عادی خود برگردید
  • به شما کمک کند بیاموزید که چرا رویداد استرس زا خیلی بر شما تأثیر گذاشته است
  • به شما کمک می کند مهارت های مدیریت استرس و کنار آمدن برای مقابله با حوادث استرس زا را یاد بگیرید

داروها

داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب ممکن است برای کمک به علائم افسردگی و اضطراب اضافه شوند.

همانند روش درمانی ، ممکن است فقط برای چند ماه به داروها احتیاج داشته باشید ، اما بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، هیچ دارویی را قطع نکنید. اگر به طور ناگهانی متوقف شود ، برخی از داروها ، مانند داروهای ضد افسردگی خاص ، ممکن است علائمی مانند ترک داشته باشند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در اینجا چند مرحله وجود دارد که می توانید برای مراقبت از سلامتی عاطفی خود انجام دهید.

نکاتی برای بهبود انعطاف پذیری

انعطاف پذیری توانایی سازگاری مناسب با استرس ، ناملایمات ، ضربه یا فاجعه است - اساساً توانایی پس زدن پس از تجربه یک اتفاق دشوار است. انعطاف پذیری ساختمان ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد ، اما این راهکارها را در نظر بگیرید:

  • با حمایت های اجتماعی سالم مانند دوستان مثبت و عزیزان در ارتباط باشید.
  • کاری کنید که هر روز به شما احساس موفقیت ، لذت و هدف را می دهد.
  • یک سبک زندگی سالم داشته باشید که شامل خواب خوب ، رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم باشد.
  • درباره اینکه چگونه می توانید مهارت های مقابله ای را بهبود ببخشید ، از تجربیات گذشته بیاموزید.
  • در مورد آینده امیدوار باشید و برای یک نگرش مثبت تلاش کنید.
  • نقاط قوت شخصی خود را بشناسید و رشد دهید.
  • با ترس خود روبرو شوید و چالش ها را بپذیرید.
  • برای حل مشکلات ، به جای جلوگیری از آنها برنامه ای تنظیم کنید.

پشتیبانی پیدا کنید

این ممکن است به شما کمک کند با خانواده و دوستان دلسوز صحبت کنید ، از یک جامعه ایمانی پشتیبانی بگیرید یا یک گروه پشتیبانی را پیدا کنید که متناسب با شرایط شما باشد.

با کودک خود در مورد وقایع استرس زا صحبت کنید

اگر کودک شما در تنظیم مشکل دارد ، سعی کنید کودک را به آرامی تشویق کنید تا در مورد آنچه که تجربه می کند صحبت کند. بسیاری از والدین تصور می کنند که صحبت در مورد یک تغییر دشوار ، مانند طلاق ، باعث بدتر شدن کودک می شود. اما کودک شما نیاز به فرصتی برای ابراز احساس غم و اندوه و شنیدن اطمینان شما دارد که شما یک منبع ثابت عشق و پشتیبانی خواهید بود.

آماده شدن برای قرار شما

این که آیا شما با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود یا یک متخصص بهداشت روان برای ارزیابی و درمان شروع می کنید ، در اینجا برخی از راهنمایی ها برای کمک به شما در آماده سازی برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

در صورت امکان ، ممکن است بخواهید هنگام ملاقات یادداشت برداری کنید یا یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعات را به یاد بیاورید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه کرده اید ، و برای چه مدت
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی ، چه مثبت و چه منفی.
  • اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که با آنها تشخیص داده شده اید. هر نوع دارو ، ویتامین ، گیاه یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزها را در آن بگنجانید.
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر خود را به استفاده بیشتر از وقت خود را با هم.

برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • به نظر شما چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا طولانی مدت؟
  • آیا شما درمان را توصیه می کنید؟ اگر بله ، با چه رویکردی؟
  • چقدر زود انتظار دارید علائم من بهبود یابد؟
  • آیا باید به یک متخصص بهداشت روان مراجعه کنم؟
  • آیا برای کمک به بهبود من تغییرات موقت در خانه ، محل کار یا مدرسه را توصیه می کنید؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
  • چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، ذخیره کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • علائم شما چیست؟
  • چه موقع شما یا عزیزانتان اولین بار متوجه علائم خود شدید؟
  • چه تغییرات عمده ای در زندگی شما اتفاق افتاده است ، چه مثبت و چه منفی؟
  • چگونه سعی کرده اید با این تغییرات کنار بیایید؟
  • چند وقت یکبار احساس غم یا افسردگی می کنید؟
  • آیا فکر خودکشی دارید؟
  • چند وقت یکبار احساس اضطراب یا نگرانی می کنید؟
  • آیا در خواب مشکل دارید؟
  • آیا در اتمام کارهایی در خانه ، محل کار یا مدرسه که قبلاً برای شما قابل کنترل بوده است ، مشکلی ندارید؟
  • آیا از وقایع اجتماعی یا خانوادگی اجتناب می کنید؟
  • آیا در مدرسه یا محل کار با مشکلی روبرو شده اید؟
  • آیا تصمیمی تکانشی گرفته اید و یا رفتاری بی پروا انجام داده اید که به نظر شما نمی رسد؟
  • آیا الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟ چند وقت؟
  • آیا در گذشته به دلیل سایر اختلالات بهداشت روان تحت درمان قرار گرفته اید؟ اگر بله ، چه نوع درمانی بیشتر مفید بود؟